- Infiltrations : souvent utilisées pour traiter des douleurs chroniques.
- Non des solutions miracles : parfois la douleur augmente.
- Comprendre les causes de cette réaction est crucial pour mieux gérer la situation.
Qu’est-ce qu’une infiltration médicale ?
L’infiltration consiste à injecter une substance médicamenteuse, souvent de la cortisone, directement dans une articulation douloureuse. Elle est généralement prescrite lorsque d’autres traitements, tels que les analgésiques, les anti-inflammatoires, la kinésithérapie ou la chirurgie, n’ont pas apporté de soulagement. Ce traitement est utilisé pour les douleurs aux articulations comme la main, l’épaule, le genou, la hanche, ainsi que pour les douleurs de la colonne vertébrale et autour des tendons.
Qu’est-ce qu’une infiltration ?
Les infiltrations de corticoïdes sont souvent utilisées pour gérer l’arthrose, mais elles ne se limitent pas à cela. Elles sont également indiquées pour des conditions comme la hernie discale, les problèmes neurologiques tels que la sciatique ou la cruralgie, et les tendinites récurrentes. Bien que ces injections soient principalement administrées au niveau des articulations, elles peuvent aussi cibler les pathologies des tissus mous, incluant les ligaments et les tendons. Il est important de noter que ces traitements ne résolvent pas la cause sous-jacente mais visent à soulager la douleur du patient. Leur effet, bien que prolongé, n’est pas permanent. Le choix de procéder à une infiltration doit toujours revenir au patient, avec une injection réalisée via une ponction et souvent guidée par radiographie ou échographie pour plus de précision.
Comprendre la douleur après une infiltration de corticoïdes
Il est courant de ressentir une douleur après une infiltration, généralement dans les 24 à 48 heures suivant le traitement. Parfois, cette douleur peut être plus intense que celle initialement ressentie. Cependant, il n’y a pas lieu de s’inquiéter excessivement, car cela peut faire partie du processus de guérison.
Qu’est-ce qu’une infiltration ?
Après une infiltration, il est normal de ressentir une douleur dans les 24 à 48 heures qui suivent. Cette douleur peut avoir plusieurs origines. D’une part, une réaction inflammatoire peut survenir à cause des cristaux de cortisone injectés, perçus par le corps comme étrangers. Cette réaction s’atténue généralement rapidement lorsque les cristaux se dissolvent dans le liquide synovial. D’autre part, une intensification de la douleur peut être due à une augmentation du liquide intra-articulaire, qui accroît la pression sur l’articulation. Cette pression alerte le système nerveux, provoquant une douleur qui s’estompe lorsque le liquide est absorbé par l’organisme.
Les types d’infiltrations couramment utilisés
- Appliquez une poche de glace enveloppée dans un linge propre sur la zone concernée pendant 15 à 20 minutes.
- Répétez cette application toutes les 2 à 3 heures pour un effet optimal.
- Consultez votre médecin pour des médicaments anti-inflammatoires ou analgésiques si nécessaire.
- Laissez l’articulation au repos pendant au moins 48 heures après l’infiltration.
Les différentes méthodes d’infiltration
- Infiltration épidurale : Réalisée soit par voie laminaire, soit par le hiatus sacro-coccygien.
- Infiltration foraminale : Ciblée autour des nerfs sortant de la colonne vertébrale.
- Infiltration articulaire postérieure : Vise les articulations facettaires pour soulager la douleur.
- Infiltration intra-discale : Injection directement dans le disque intervertébral.
Infiltration épidurale laminaire
- Infiltration épidurale : Soulage la douleur due à la compression nerveuse.
- Causes : Arthrose, ostéophytes, hernie discale, ligament hypertrophié.
- Symptômes : Névralgie cervico-brachiale, cruralgie, sciatique.
- Traitement : Injection d’un anti-inflammatoire près du nerf.
Infiltration épidurale via le hiatus sacro-coccygien
- L’infiltration épidurale par le hiatus sacro-coccygien peut être effectuée chez des patients ayant subi une opération du rachis lombaire.
- Elle implique l’injection d’un gros volume de liquide dans la partie inférieure de la colonne.
- Utilisée également par les rhumatologues pour traiter les fibroses épidurales.
Infiltration foraminale
- Un foramen est un espace entre deux vertèbres, essentiel pour le passage des racines nerveuses.
- Il permet aux nerfs de la colonne de rejoindre le reste du corps.
- L’injection doit se faire sous contrôle radiographique ou scanner pour assurer la précision.
Infiltration articulaire postérieure
- Injections courantes pour soulager les douleurs liées à l’arthrose.
- Réduction du frottement des surfaces osseuses articulaires.
- Prévient les cervicalgies et lombalgies chroniques.
Infiltration intra-discale lombaire
Les infiltrations intra-discales sont peu fréquentes et nécessitent une réalisation sous radioscopie ou scanner pour garantir le positionnement précis de l’aiguille dans le disque affecté.